BPJS Kesehatan terus berinovasi dalam meningkatkan kualitas layanan kesehatan bagi peserta. Salah satu langkah terbaru adalah mendorong penerapan Kapitasi Berbasis Kinerja (KBK) yang berorientasi pada hasil. Pendekatan ini bertujuan untuk memperkuat layanan kesehatan tingkat pertama (FKTP) sehingga mampu mencegah munculnya komplikasi pada penyakit kronis.
Dalam sistem KBK berbasis outcome, pembayaran kapitasi kepada fasilitas kesehatan tidak hanya didasarkan pada jumlah peserta terdaftar, tetapi juga pada pencapaian indikator kesehatan tertentu. Hal ini diharapkan dapat memotivasi FKTP untuk lebih proaktif dalam mengelola kesehatan peserta, terutama yang menderita penyakit kronis seperti diabetes dan hipertensi.
Dengan penguatan layanan primer, diharapkan deteksi dini dan penanganan penyakit kronis dapat dilakukan lebih optimal. Sehingga, risiko komplikasi yang memerlukan perawatan lebih lanjut di rumah sakit dapat ditekan. Hal ini tentu berdampak positif pada biaya kesehatan secara keseluruhan dan meningkatkan kualitas hidup peserta.
BPJS Kesehatan optimis bahwa melalui KBK berbasis hasil, kolaborasi antara BPJS Kesehatan, FKTP, dan peserta dapat terjalin lebih baik. Hal ini akan menciptakan sistem layanan kesehatan yang lebih efisien, efektif, dan berkelanjutan.